女子医大元理事長の逮捕という報道を受けて|医師求人のJMC

先日、女子医大の元理事長が逮捕されたというショッキングなニュースがありました。逮捕された元理事長の岩本氏は女子医大創業者の親族で、自身も産婦人科医院を経営する医師でもあったようです。

今回逮捕された容疑は「背任罪」です。

(背任)
第二百四十七条 他人のためにその事務を処理する者が、自己若しくは第三者の利益を図り又は本人に損害を加える目的で、その任務に背く行為をし、本人に財産上の損害を加えたときは、五年以下の懲役又は五十万円以下の罰金に処する。

(こちらのサイトより抜粋)

この条文は刑法に記載のある罪ですが、それとは別に商法に「特別背任罪」というものがあります。背任罪よりも罪が重いものなのですが、今回岩本氏の容疑がどちらの罪で立件されるのか、注目したいと思います。

特別背任罪はこちら→https://ja.wikipedia.org/wiki/特別背任罪

さてその背任の容疑ですが、具体的には以下の疑いがかけられています。

  • 岩本元理事長は、新校舎建設工事を巡り、建築士の男性に「架空の業務」の報酬として大学から不正に資金を振り込ませ、大学側におよそ1億2000万円の損害を与えた疑い
  • 警視庁は、不正に支払われた報酬の一部が岩本元理事長に還流していたとみて、全容解明を進める

というものですが、今回の捜査に伴い行われた家宅捜索で関係各所から4億円相当の金品が見つかったという報道もあり(金塊10キロと現金2億円)、上述の容疑以外にも利益還流が行われていたことを想像させます。

このような事件は往々にして内部の人間の告発から露見することが多いですが、今回も発端としては2023年3月に卒業生らによる「不正な支出がある」という刑事告発だったようです。この告発に端を発し、勤務実績のない職員への給与支払いなど別件でも特別背任に当たる疑惑が出てきて、内部体制の不備が浮き彫りになった形です。

東京女子医大といえば、今回の元理事長の問題以前に昨今様々なトラブルで世間を賑わせていました。大きな問題だけでも、

  • 2001年: 医療事故が発生。
  • 2002年: 特定機能病院の指定を取り消されました。
  • 2007年: 再び特定機能病院に指定されました。
  • 2014年: 「プロポフォール事件」と呼ばれる医療事故が発生。
  • 2015年: 再び特定機能病院の指定を取り消されました。

これだけニューストピックがあります。

そして2023年には医師や看護師など専門職の大量退職、医療事故発生が週刊文春の記事になっています。このような問題の根幹が内部体制の不備によるものではないかと考えられるのは当然の帰結かと思います。

我々のような転職支援会社が大学医局と直接やりとりをすることはまずないのですが、取引先の病院は医局から医師を融通してもらっているところも多いです。ここ10年くらい、弊社が取引している病院で女子医大が引き上げた、というケースを何件か聞きました。内部的な医師不足やガバナンスがうまくいっていないことはなんとなく推察はできていたのですが、そんなところにこの大きなニュースでした。

組織の大きい・小さいに限らず、極端な権力の集中や経営層に競争が働いていない特殊な環境の下では組織は簡単に腐ります。特に公益性の高い医療法人や学校法人ではその不備の責任は重く追求されるべきと考えています。

医師が転職をするにあたり、個々人の希望を満たすことはもちろん重要ですが、転職先の病院がどのような組織なのかということを知ることもとても重要です。

医療法人・医療機関がどのような体制で運営・経営をしているかというのはなかなか外からは見づらいことが多いので、そのような時に紹介会社を上手に使えばより良い転職が実現できる可能性が高いと思っています。

我々もリスクの少ない選択を一人一人の求職者の方に提供をし、より良い医療の環境が整う一助をになっていきたいと考えています。

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医師転職|公務員という選択|地方自治体で公衆衛生医師として働く

医師の転職や医師求人を扱っていると、意外と公務員とい身分での雇用があることに気が付きます。一般的に公務員というとなかなか中途採用の転職者にとっては馴染みの少ない求人ではありますが、医師についてはキャリアの途中で公務員に転身するということがさほど難しくありません。厚生労働省の医系技官、法務省の矯正医官などは代表的な国家公務員です。

そもそも一言に公務員といってもいくつか種類があります。

「国家公務員」→中央省庁に勤める方

※上述した医系技官などがこれにあたります

「地方公務員」→各自治体に勤める方

※都立病院や県立病院などに勤めている方がこれにあたります

「みなし公務員」→公務員ではない方でも職務の公共性によって法的に公務員とみなされる

※地方独立行政法人や国立病院機構などが運営している病院で働いている方などがこれにあたります

運営元が国や自治体であれば公務員、その他公共団体等であればみなし公務員、といった形です。みなし公務員は公務員とみなされるので、例えば収賄罪のような公務員であることを前提とした犯罪の構成要件を満たします。勤務条件や福利厚生も公務員とほぼ同一のものを享受できることが多いので、実質的に公務員と考えても良いかと思います。

それでは、我々のような紹介会社が扱う公務員の求人にはどのようなものあるでしょうか。

一番多いのはやはり地方自治体もしくはそれに準ずる公共団体が運営する病院での医師求人です。◯◯市立病院や国家公務員共済系の病院、JCHOの病院などがそれです。いろいろな地方で多くの科目において求人があります。特徴としてはやはり福利厚生が手厚かったり、給与が決まっているので将来的なキャリアプランが立てやすいという安定性ではとてもメリットがあります。土日祝日が休みだったり、有給が初年度から多かったりなど、ワークライフバランスの面でも安定性は高いです。逆に個々のスキル等による給与交渉などは難しいことが多いので、自分の技術を高く評価してほしい!といった転職動機の方には検討が難しいかもしれません。また民間病院のように、研究日や休みの日にアルバイトに行く、ということが簡単ではありません。

メリット・デメリットそれぞれありますので、ご自身の現状に合わせたキャリアプランにそってお考えいただくのが良いかと思います。

病院での臨床医以外の公務員求人となると、紹介会社で扱っているものは極端に少なくなります。例えば現在JMCで扱っている医師求人で、地方自治体の公衆衛生医師というものがあります。取り扱いとしてはとてもレアで、今回も基本的には紹介会社を通さないけれどもエリア的に医師の招聘が難しいということで特例として紹介会社を一時的に利用する、という感じです。

愛媛県の公衆衛生医師求人

地方エリアの医師求人というのは、その求人自体の魅力というよりかはそのエリアの魅力が重要だと考えています。

というのも、たまたまそのエリアで転職を考えている医師、に出会うことが奇跡的な確率だからです。ある程度広い範囲でリサーチをし、転居など居所を移すことを前提に考えないとなかなか医師募集はうまくいきません。

上述の愛媛県の例ですと、

・愛媛県の余暇時間の長さ全国2位

・仕事時間の短さ全国3位

・家賃の安さ全国7位

・通勤、通学の短さ全国2位

など、生活環境が良いといことが転職を促す動機として挙げられます。

また、松山空港を利用すると、東京まで1時間半・大阪まで50分と各都市圏までのアクセスも悪くありません。飛行機通勤というのは現実的ではありませんが、定期的に東京や大阪に帰る、というときには現実的な所要時間であると考えます。

愛媛県のホームページはこちら

最後に、愛媛県のマスコットキャラクター「みきゃん」の画像でさよならをしたいと思います。

医師転職と医師求人に働き方改革が与えた影響について

施行前より度々話題になっていた「医師の働き方改革」ですが、令和6年4月についに運用が始まりました。実際に概要がどのようなものか、については厚生労働省の説明が詳しいので参考までにご覧ください。

医師の働き方改革とは

まず医師の過重労働は以前より問題視されていました。それにまず大きなメスを入れたのは臨床研修制度の改革で、初期研修中の給与水準を担保することで研修医に無理な労働を強いる環境を変えようという試みがされました。この改革が医療の現場に与えた影響は非常に大きく、医師のキャリアの積み方が大学医局変調から民間へと移るきっかけになりました。以前にこちらのブログで専門医制度について書いたときに触れていますので、ぜひこちらもご覧いただけると騒いです。

医師転職|専門医取得可能施設の求人

研修時の無理な労働、と言うものはスーパーローテート施工前後で大分改善がされてきましたが、医師を含む医療職の労働時間が長いという問題については以前そのままになっていました。もちろん科目にもよりますが、例えば循環器系の救急に対応をしている医療機関ですと毎日のようにオンコールの要請がありますので、その科目等による労働強度の偏重を少しでも是正しようという試みが医師の働き方改革であると言えます。

この改革案が出た当初は病院の事務方と話をしていると「戦々恐々」と言う感じでした。医師の労働時間が法的に制限されるとなると、これまで個々人に時間を持ってもらうことで成り立っていたコールの体制などが崩れてしまうからです。つまりは、余剰人員を当てがう必要があり病院の経費負担としては決して少なくない負担です。

加えて、医師の労働時間が制限されるということで、当直にアルバイトで入ってもらっている医師がアルバイトを制限されるとリスクも出てきました。働き方改革は勤務医の時間外労働を月100時間未満・年間960時間以内とすることを求めています。つまり直接的にアルバイトを制限するもので、病院の当直や日直を非常勤に頼れなくなると当然常勤医師に負担してもらわざるを得ず、それが常勤医のアルバイトを制限することになり、、、など玉突きで色々な弊害を産むおそれがあったのです。

しかしながら実際の運用までにさまざまな解釈により制限を受けない方法などが考えられました。例えば上述した時間外労働については、医療機関が宿日直許可を受けることでそこで働く医師が上記時間外労働制限時間の要件適用を除外されます。つまり上限を気にせずアルバイトをできるということです。

もちろん宿日直許可を得るにはそれなりの要件がありますが、ある程度の規模がある病院は許可を取っているところが多いです。もしご転職等の際には当該医師求人を担当するエージェントにお尋ねいただければ間違いなく分かりますので、その際はお気軽にお尋ねください。

さて上記は当直に関する一例ではありますが、実際に働き方改革が実施された後に当初恐れられていたような、厳格に適用をされたら医療機関は立ち行かなくなる、といった事態は避けれれているように感じます。むしろ、ある程度人員を余裕を持って配置しもしもの時に備えなければいけない、という認識を医療機関が持つことで勤務をする医療関係者にはプラスに働くことが多い制度だったのではないかと考えています。

JMCの医師求人はトップページから条件等を指定してご覧いただけます。

医師転職における専門医制度の変遷による影響

医師転職において専門医資格の有無が話題になることがよくあります。「専門医を持っていると有利になるか」「条件面で優遇されるか」ということが気になる方が多いですが、回答としてもYESです。持っていて決して損になるものではないので、「取得しようかどうか悩んでいる」という方には、自分が考えている今後のキャリにとって大きなマイナスがないのであれば取るべきというアドバイスをすることが多いです。雇い主である医療機関側にとっても専門医の有無は宣伝をすることができますし、そこで働く医師にとっても自身の専門を対外的にアピールすることができるので、対患者さんにとっても良いアピールができます。

ではそのように有用な専門医資格ですが、なぜ取得に迷う、言い換えると取らないという選択肢がメリットであるという場合が出てくるのでしょうか。そもそも専門医とはどのようなものなのでしょうか。

専門医とはこのような定義をされています。

「内科や外科、小児科、産婦人科などよく知られた診療科において標準的で適切な診断・治療を提供できる医師のこと」※一般社団法人日本専門医機構ホームページより抜粋→https://jmsb.or.jp/ippan/

つまり、自分の専門領域においてはかなり詳しく・安心して治療を任せることができますよ、ということなのですが元々上述した「一般社団法人日本専門医機構」という組織ができるまでは専門医の管理(専門医資格の付与条件、更新、等)は各専門の学会が行なっていました。例えば、内科専門医は日本内科学会が、脳神経外科の専門医は脳神経外科学会がそれぞれ認定をしていました。それぞれの学会で基準を持っていて統一された基準がなかったのですが、そのバラバラの基準をわかりやすくしようということで第三者機関である日本専門医機構が運営をする新専門医制度が2018年に発足しました。

新専門医制度のもとでは日本専門医機構が一元管理をしていて、専門医取得希望の医師(専攻医)の管理から専門医取得、専門医の管理まで管理をしています。今まで各学会が管理していたものを一元化したので、どの科目でも概ね同じ流れで専門医取得までのキャリアを積むことができます。

この一連の流れを私たち医師求人専門の紹介会社から見ると、職業選択の幅は狭くなったと感じざるをえません。

最も大きな変化は、専攻医として働くことができる病院がごく少数に限られてしまったということです。科目によりますが、例えば整形外科などは大学病院や大きな公的病院で専門医を取得する以外の可能性がかなり低くなってしまった科目です。民間のある程度大きな病院でできていたことができなくなってしまったことで、実質的に若い医師がハイボリュームセンターに集中してしまいます。これは地域差による医師の偏在も助長する可能性があります。

そして専門医を産む機関が集中するということは一般的な民間病院での専門医数は相対的に減少していきますので市場価値としては高くなっていきます。医師を招聘するには医師が望む環境をより多く叶えることができる医療機関が選ばれます。多様な症例であったり、医療環境、立地や金銭的な条件ですが、民間病院で用意できるのは環境と雇用の条件がほぼ全てです。これはその医療機関の経済力に依存していますので、お金のある医療機関に医師が集まる、ということがより顕著になっていきます。

もちろん、それが悪いことだは言いませんし、経済力やヒューマンリソースに応じて各施設の役割をより鮮明にしていくことがこれからの医療機関に求められる経営の舵取りであることは間違い無いのですが、やはり医師の紹介会社を長く続けている身としては選択肢が狭くなっていくことに寂しさを覚えます。

人材紹介会社は資産をあまり持たない会社が多く、財産といえば登録いただいている人材、医師求人や転職にまつわる個々のノウハウ、そして非公開求人をはじめとする多種多様な求人群です。どれが欠けてもうまく業務は回っていきません。

この大きな要素のうち、医師求人、による競合他社との区別・差別化が今後難しくなってくることを鑑みると、医師転職市場における紹介会社の役割も総合的には大手に集約され、中小は大手の手が回らないニッチなエリアに住み分けされていくのかもしれません。

とはいえ、JMCではまだまだ多様な求人を扱っています。自分の市場価値が知りたい、具体的に転職を考えている、という方はぜひホームページから求人を探してみてください。

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